الرقبة:
هي أكثر أجزاء العمود الفقري حركة و تحمل 15%
من وزن الجسم، وتحظى بحماية أقل من بقية
أجزاء هذا العمود.كما أنها ليست محمية كالفقرات
الصدرية المثبتة بالضلوع، لذا فهي أكثر تعرضا للألم
والإصابة ومن أكثر المشاكل الصحيةالمنشرة.
ويمكن أن ينشأالألم الناجم عنها، من كل الأنسجة
الموجودة في الرقبة والتي تشمل العظام،
المفاصل، الأربطة، الأعصاب، الأوتار والعضلات،
حيث يشعر المريض بالألم في الرقبة أو يكون الألم
محسوساً في مناطق أخرى مثل مؤخرة الرأس،
الكتف، مابين الكتفين أو إحدى الذراعين.
فماهي أسباب هذا الألم وماهي طرقعلاجه
وتشخيصه وماهي وسائل الوقاية منه ؟
أسباب آلام الرقبة :
تعود معظم أسباب آلام الرقبة إلى العادات الخاطئة،
كالنوم على البطن أو النوم علىوسادة لا تحتفظ على
الإنحاء الطبيعي للرقبة في وضع جيد، أو النوم على
مجموعة من الوسائد العاليةأو نتيجة الإجهاد المستمر
للرقبة والجلوس الخاطيء. المستمرلساعات طويلة
على المكتب أو الكمبيوتر أو قيادة السيارة…
إذتؤدي كل هذه الأخطاء إلى جعل الرقبة في وضع
غير متزن فتضطر عضلات الرقبة للعملأثناء الليل
لتثبيت ومنع عدم اتزان فقراتها… إظافة إلى ذلك،
فأثناء الليل يزيدالمحتوى المائي للغضاريف نتيجة
امتصاصها للسوائل من حولها مع ضعف الجاذبية
الأرضية في وضع النوم مما قد يؤدي إلى الإحساس
ببعض التيبس في الصباح.
إضافة إلى كثرة استخدام أجهزة التكييف التي تعد
من أهم هذه الأسباب، وكذلك الجو الحار: ذلك أن
التعرض المباشر إلى تيارات الهواء الحارة أو الباردة
وأخطاء طريقة الجلوس أو النوم تضاعف احتمالات
الإصابة بهذه الآلام.
كما أن آلام الرقبة والفقرات العنقية تتنوع
وتختلف أعراضها باختلاف أسبابها
ومن هذه الأسباب :
- التهاب المفاصل: وهو من أشهر الأمراض التي
تؤدي إلى ذلك ويؤثر غالباً على الفقرات العنقية
العليا وأحياناً يكون مصحوباً بتيبس الفقرات العنقية
والذي يحدث غالباً في الصباح.
- إصابات الأنسجة الرخوة مثل التواء العضلات والأربطة..
- اعتلال جذور الأعصاب وتضيق القناة الشوكية.
- اعتلال العظام مثل الكسور خصوصاً الناتجة
عن هشاشة العظام، أورام العظام والالتهابات الميكروبية.
- انزلاق الفقرات أو الانزلاق الغضروفي.
- الروماتيزم اللامفصلي والتهاب ألياف العضلات.
- اضطرا بات جهازية مثل الحمى الشوكية وأمراض
الغدة الدرقية
- خشونة الفقرات العنقية: حيث تتكون زوائد عظمية
في الفقرات تؤدي إلى انقباض العضلات وأحياناً أخرى
قد تؤدي إلى آلام وتنميل بالذراع وفي الحالات الشديدة
قد تؤدي إلى حدوث صعوبة في تمفصل الرقبة.
تمزق الأربطة: وغالباً ما يحدث نتيجة لحدوث حركة
مفاجئة للرقبة أو ارتطام مفاجئ لفقرات العنق وغالباً
ما يكون نتيجة لحوادث السيارات،فهذه الحركة
أو الاصطدام المفاجئ يؤدي إلى تمزق
بعضلات الرقبة وكذلك تمزق بأربطة
الفقرات العنقية ويكون بالطبع مصحوباً
بآلام شديدة بالرقبة وصعوبة شديدة
في حركة وتمفصل الرقبة.
التشخيص والعلاج :
ويتم التشخيص عادة بإجراء أشعة عادية على
الفقرات العنقية أو أشعة مقطعية على الفقرات
العنقية أو الرنين المغناطيسي على الفقرات
العنقية وهي من أفضل طرق التشخيص.
أما العلاج فيبدأ بالإجراءات الوقائية،
ونصائح للمريض بالمحافظة على استخدام
الفقرات العنقية بطريقة صحيحة واستخدام
وسائل جيدة أثناء النوم وكذلك استخدام رقبة صناعية
للفقرات العنقية عند حدوث الألم واستخدام
حزام الأمان عند قيادة السيارات وإتباع تعليمات المرور
وهناك العلاج الطبيعي لهذه الآلام ويشمل تمرينات
وتدليك العضلات والتنبيه الكهربائي للعضلات
والإبر الصينية التي تفيد بعض المرضى.
أما العلاج الدوائي فيشمل مسكنات الألم
ومضادات الالتهاب وكذلك الأدوية الباسطة
للعضلات وأخيراً التدخل الجراحي في الحالات
المتقدمة والشديدة.أما فيمايخص الحالات الناتجة
عن التواء العضلات أو تلك الآلام الناتجة عن وضع خاطئ
في الجلوس لفترات طويلة فتستجيب
للعلاجات التحفظية مثل الراحة، الدهانات الموضعية
أو مضادات الإلتهاب.أما في الحالات الأكثر تعقيداً،
فيعتمدالعلاج على التشخيص وقد يتطلب الأمر
عمل فحوص مخبرية وإشعاعية مفصلة.
وسائل الوقاية من آلام الرقبة:
- توخي الحذر وعدم أداء ما يجهد العمود الفقري
بمجرد القيام من النوم، ومن الضروري أن يكون
وضع النوم والوسادة والفراشقادرا على الحفاظ
على الوضع الصحيح للرقبة والعمود الفقري أثناء النوم.
- تجنب الاستمرار في وضع الجلوس لفترة طويلة
خصوصا الجلوس الذي تكون فيهمضطرا لتثبيت
وضع الرقبة في إتجاه واحد، مثل القراءة أو الكتابة
أو مشاهدةالتلفزيون، فإذا كان ضروريا ذلك ، فيجب الاعتدال
والاستراحة كل 15 دقيقة على الأقل،والقيام ببعض بعض
التمرينات الخفيفة.
- الحفاظ على وضع الرأس مستقيما أثناء الجلوس،
إذ يجب أن يكون طول المكتب أومنضدة العمل مناسبا
لمنع انحناء الرقبة عليها ، ويجب ان يكون المكتب قريبا.
- يمكن وضع قاعدة خشبية مائلة صغيرة على المكتب
لتساعد على القراءة أوالكتابة بدون انحناء الرقبة بحيث
يكون ما يكتب أويقرأ في مستوى النظر.
- الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون
بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوى
أنف الشخص الجالس أمامها، وتوضع لوحة المفاتيح
بحيث تكونالأكتاف في وضع معتدل وغير مرفوعتين لأعلى
، ويكون الكوع مثنيآ بدرجة 90 (أي قائما) ،
ويكون المعصم مسترخيا في وضع 30 درجة.
- الوضع الطبيعي للرأس هو أن تكون على
إستقامة واحدة مع العمود الفقري بمعنى أنه عند النظر
للشخص من الجانب تكون الأذن على خط واحد مع الكتف،
فكلمازاد تحرك الرقبة إلى الأمام من هذا الوضع
زادت الضغوط على فقرات وعضلات الرقبة،
وكل حركة للرأس للأمام بمقدار (2.5 سم)
معناه زيادة الضغوط على فقرات الرقبة السفلي
بمقدار وزن الرأس، لذا يجب المحافظة على الرأس
في وضع مستقيم دائما.
- تحنب وضع سماعة الهاتف أو المحمول بين
الكتف والرأس ، لأن ذلك يؤدي إلى تحميل
زائد على فقرات وأنسجة الرقبة.
- تجنب تعريض الرقبة لتيارات الهواء ، وحاول
تحنب التغيرات المفاجئة للجو كالانتقال
من جو ساخن إلى التكييف البارد.
- يمكن استخدام وسادة تحت الذراعين
بحيث يستند الذراعان عليها من الإبطين
إلى الكوعين أثناء القراءة لضمان وضع الكتاب
في مستوى النظر بدون انحناءالرقبة ولتقليل
التحميل الزائد على فقرات وأنسجة الرقبة وعلى
الأكتاف ،حيث ستحمل الوسادة عنك وزن الذراعين والكتاب
، ويمكن استخدام هذه الطريقةأثناء عمل التريكو أو الحياكة.
- إن الجلوس على كرسي طويل مع مكتب قصير
يضع الرقبة والظهر في وضع خاطيء.
- تجنب القراءة أو مشاهدة التلفاز وأنت مستلق
على السرير ، حيث تكون رقبتك في أغلب الأوضاع في وضع سيء.
- عندما تعاني من نوبة تقلص وألم بعضلات
الرقبة والأكتاف ، يمكن وضع قربة المياه الساخنة
وتحتها فوطة خفيفة على عضلات الرقبة والأكتاف
لمدة 20دقيقة ، أو تعريض عضلات الرقبة والأكتاف
لتيار المياه الساخنة من الدش ،ولكن تحنب التعرض
للتيارات الهوائية بعد ذلك مباشرة.
منقول
